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保险公司把我的理赔资料弄丢了怎么办?



前段时间处理了一起理赔,是今年处理的第12起理赔。

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图1)

本来是一起很简单的医疗险理赔案,没太多值得分享的内容。不过中途发生了一点状况,就变得很有跟大家聊聊的意义了。

我是在10月22日将L女士的住院理赔资料邮寄给了保险公司。

由于理赔款迟迟没有下来,我在事隔接近30天的时候开始催促保险公司。

第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

关于理赔时效这个事,跟各位说一下,就是根据不同案情、不同公司、不同理赔人员,甚至同时期处理的理赔件数多少不同,理赔的时效都有快有慢。

最快的几小时就可以,最慢的也应该在30天处理完。

而这个快慢是跟保险公司没有多大关系。

举个例子,小泽处理的理赔案件中,同样是平安公司,同样是小孩肺炎住院,有一起是三个小时理赔下来,有一起是15天才理赔下来。

所以,理赔的快慢,会由很多因素影响。

咱们继续聊正题。

理赔人员一开始答复我说这两天就会有结果,之后间隔几天又杳无音讯。

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图2)

等到了11月28日下午,我再次联系到了保险公司的理赔人员,结果让我听到了一个很惊讶的事。

理赔人员说,没有找到我的理赔资料。

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图3)

OMG……经过了30天,告诉我理赔资料弄丢了……

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图4)

不过当时理赔人员也表示确实记得收到过我邮寄过去的理赔资料,表示是他一时疏忽,不知道把资料弄哪里去了……

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图5)

我也没有再继续追究责任,而是想如何尽快替客户理赔到。

还好……我都有备份重要的资料……

最后我将备份的资料发过去之后,30分钟客户就收到了理赔款……(也让我体验了一把超快速理赔

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图6)

这些就是这个理赔事件的经过。

而我更想告诉各位以下内容:

因为跟保险相关的事情,大多数是需要人来做,就包括我们递送理赔资料,审核案情,以及到最后的理赔款的发送。一切都脱离不开人,而只要是人做的事,就有可能发生疏忽,哪怕是万分之一的概率。

我并不想去指责某个理赔人员,而是想说,作为我们保险经纪人,既然是站在客户的立场,给客户做专业化的服务,那我们就要把事情的方方面面都考虑到位。

像现在的保险理赔,除开部分小额的理赔可以不需要理赔资料原档以外,其他很多情况都是需要发票原件、住院资料、检查报告等一系列资料递交给保险公司的。

我们不要光要求别人应该把什么事情做好,而是要思考万一别人没有做好,我们是否有办法弥补?

理赔资料遗失怎么办(保险公司把我的理赔资料弄丢了,怎么办?)(图7)

经过这次事后,跟团队伙伴也进行了反思,规范了团队各伙伴的理赔工作流程,也希望我们自身在工作当中能够做得更好。

毕竟我们不单是销售一份保险,而是接受到客户的一份信任,一份委托。

最后,回到本文的标题内容。

如果保险公司弄丢了理赔资料该怎么办?

最好的办法,就是在递送给保险公司之前,自己进行好备份留档,邮寄出去要跟踪到保险公司反馈收到为止,杜绝因为资料丢失而导致的其他问题产生。

其次,如果保险公司弄丢被保险人的理赔材料,被保险人可以要求保险公司找弄丢的理赔材料,如果找不回来那应该让保险公司承担责任。(当然你要有证据证明你把资料给到了保险公司)

如果保险公司据此不进行理赔,被保险人可到法院进行起诉。

当然,我们谁也不愿意这样子的事情发生。

如果可以,希望你在有保险之外,有个专业的保险经纪人。

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