你知道吗？超过50%的理赔申请，如果不后期优化，基本都会被拒！

理赔没那么简单，过程比较长而且有很多的坑。一方面要在规定时间内准备材料，另一方面也要应对保险公司给你挖的各种坑。稍有不慎，很容易影响理赔结果。

买保险简单，但理赔难。很多朋友因为被拒赔，所以对保险不信任。保险都是骗人的！今天，除了卖保险，我推出一项新的服务，就是帮大家理赔保险。如果你的保险理赔被拒的，可以联系我补救。

今天，我先从一个保险理赔师的角度，先给大家详细解读保险理赔的全过程，确保大家能够清楚地理解每一步骤。这篇文章内容很干，建议点赞收藏，看不懂可以多看几遍。

一、立案阶段

保险理赔是有时效性的，报的越早越有利于理赔。对于意外险，一般要求在事故发生后48小时内向保险公司报案。发生猝死，24小时内理赔报案。而对于医疗险和重疾险，通常要求在发生后的10天内完成理赔报案。保险公司接收到所有必需的理赔材料后，才会对理赔申请正式立案。

二、初核阶段

核实提交的保单是否真实有效。确认本次索赔事件是否属于保单所约定的风险类型。进行欺诈风险评估，通常利用大数据技术进行筛查。

三、调查阶段

保险公司会对有风险的客户安排线下调查。但放心，不是所有理赔申请都会被调查。一般涉及到下面这10种情况，会启动理赔调查。常见的原因是：投保后2年内就申请理赔、投保时未如实告知、多家集中投保或保额过大。调查内容可能包括验证医保信息、就诊记录、用药记录、体检记录，实地核实出险地点，以及进行面访和走访等。

四、协谈阶段

调查中如果发现问题，保险公司会和客户进行协谈。协谈后会出现很多可能的结果，包括解除合同并退还保费、解约并部分赔付、全额赔付并终止合同、部分赔付并继续承保，或赔付本次理赔同时除外某些疾病。

五、复核阶段

综合调查结果和协谈结果，出具理赔通知书。不管赔不赔，保险公司必须在30天内给出理赔结论。如果可以赔，保险公司会结合提交的发票、医保结算单、住院清单等，计算最终的理赔金额。

六、结案阶段

核实理赔申请人的身份和账户信息后，进行赔付。钱会发到你提交理赔申请时写的那种银行卡里。国家要求保险公司出理赔通知书后，10日内必须把钱赔给你。

上述是一个正常理赔案件的流程。如果案件复杂的，保险公司拒赔的，还会有一些额外的阶段去补救。理赔流程是不是看起来挺头大的？如果你觉得处理这些太麻烦，记得联系我，让专业的人来帮你快速理赔！

你曾经被保险公司拒赔过吗？欢迎评论区告诉我你的经历。