如何辨别保险合同陷阱(如何分辨保险合同有哪些坑)
大家都知道,保险合同的条款十分复杂,特别是疾病方面,涉及到相当多的医学专业知识,是比较容易出现陷阱的地方。
相同的疾病,两个保险的理赔要求可能差异很大!来看看下面的例子:
甲保险公司:确诊患有严重肌营养不良症后,同时无法独立完成基本的日常生活活动3项以上,且发生肌细胞坏死等阳性改变,则给付保险金。
乙保险公司:确认患有肌营养不良症后,即赔付保险金。
很明显的,两个保险公司虽然表面上看起来都保障“严重肌营养不良症”,但乙保险公司的保障才是有着满满的诚意!
这只是条款中的一个坑,但像这样的陷阱还不少,接下来,小编就带你来开启排坑之旅!
以各类保险中最复杂的重疾险为例,其条款可谓是山路十八弯,暗坑无数,很多人因为不懂条款,现在还在坑底呆着!
1.增加理赔限制条件
阿兹海默综合征,即常说的“老年痴呆症”。
“老年痴呆症”这个不太雅观的名字已经说明了这个病和年纪的关系,年龄越高发病率越大。根据调查数据显示,80岁以上发病率在30%,90岁以上达到50%。
神奇的是,不少保险产品的设计中,对于阿尔茨海默症的疾病定义竟然是“只保70岁前患病的”。
“老年痴呆病”不保“老年”?
事实上,不少保险条款里都有条件性理赔设计以降低赔付率。比如“冠状动脉介入手术“必须是开胸手术才能获赔,这就是保险公司玩的小聪明。
2.叠加重复病种吸引客户
保险产品中“加量不加价”的情况十分稀有,一般疾病种类越多,价格就越贵。
这也是天经地义的事,毕竟病种越多,保险公司要承担的理赔风险也越大。可有些产品的病种真是让人叹服,不得不感慨一句:“这样也行!”
比如某款重疾险中出现的5种痴呆疾病,仔细研究就会发现:血管性痴呆与脑中风后遗症基本重复;额颞叶痴呆、路易体痴呆与非阿尔茨海默所致严重痴呆基本重复。
保险公司真机智,换个马甲就搞出了3种不用赔钱,又可吸引客户的疾病,厉害!
3.轻症中未包括高发病种
很多人感觉重大疾病里各个病种很多,如果保少了会让人不放心,没有安全感,其实不用如此。
其实,最高发的25种重疾已经覆盖了95%的重疾理赔,同时这25种又是保监会硬性规定的,每一份重疾险都会有。
所以,购买重疾险,更应该重视轻症中的高发病种有没有包含,因为轻症是没有行业标准的。
高发轻症有以下9种,如果不包括,那就有点坑了:
1、极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌);
2、不典型的急性心肌梗塞;
3、轻微脑中风;
4、冠状动脉介入手术(非开胸手术);
5、心脏辨膜介入手术(非开胸手术);
6、主动脉内手术(非开胸手术);
7、视力严重受损;
8、特定面积Ⅲ度烧伤(面积比例在10%-20%之间);
9、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤;
关于防坑的一些知识点先到这,其实每款产品都有它适合的人群,到底哪款保险适合你呢?欢迎给小编留言!
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