有些患者突然发现皮肤变白一块，就怀疑是得了白癜风，很紧张。我们的回答是：多半是白癜风，但也有一些不是白癜风，而是其他的脱色性疾病，要注意区别。”

白癜风与脱色斑的区别

1.白癜风的基本特征是皮肤脱色变白，发病多很突然，自觉无任何不适，脱色大都彻底；

而像雪片、牛乳、瓷器一样白，脱色不彻底的，十有八、九不是白癜风。

2.脱色斑的大小、多少、形状、分布都很不一致，小的一点，大的一片。好发于面部、手背，但衣服掩盖的地方，例如外阴部也能发病。

白癜风虽可多发，甚至占去躯体相当的面积，但绝不会是全身性。全身都白是另一种病。病期长些和经过治疗的白癜风可白里透红或白色“水面”上有一些“黑岛”，这象征着色素再生有望。

3.白癜风的排列，多半杂乱无章，但有的白斑可沿体节分布或顺肢体工轴排成条带形。白癜风如长在有毛部，则该处毛发多变白。

以下情况请告知医护人员

有些白斑和减色斑不是白癜风，可简单鉴别：

1.白化病：脱色很彻底并遍及全身，真是白茫茫一片，毛发全白，眼虹膜消失而呈兰色。对光高度敏感。本病有遗传性，治疗无效。

2.花斑癣后遗白斑：色素脱失不彻底，呈浅褐色或灰褐色，比好皮肤稍浅，边界不清，主要见于胸背。

3.炎症后色素脱失：多见于银屑病及神经性皮炎之类慢性炎性皮肤病。色素脱失不彻底，有原发病史和未愈典型原发病皮疹。

4.外伤性包括烧、烫伤，植皮术色素脱失：脱失完全或不完全。脱色完全者要靠病史鉴别。

5.一些少见色素减少病症：如贫血痣、无色素性痣等，则需专业医师来鉴别。

以下情况请告知医护人员

白癜风的治疗首选中药，可通过内服中成药，如白癜风胶囊、白蚀丸、白驳丸、白灵片等，可在医生指导下选服。

另外有补骨脂类药物配合紫外线光疗治疗，对于面积较小且长期不愈的可选用白癜风表皮移植术。

以下情况请告知医护人员

无论用哪种方法治疗白癜风，注意：

1.不论药物刺激还是光刺激，都不能过度。

2.治疗不可过头，要经常留意白斑和健皮的对比度。

3.重金属疗法都可能有比较严重的副作用，有的甚至在停止治疗多年后出现，须提高警惕。

4.要根据白斑部位和皮肤类型灵活调整治疗方案。

石家庄市中医院皮肤科

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国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局 “十二五”重点专科皮肤科；河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位；河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。