头发越来越少，发际线越来越高，脱发困扰着越来越多的人。可能有人会说，脱发不是病，无须在乎，但其对颜值的影响非常之大，有无头发真的是判若两人。如此“秃”然的脱发，原因到底是什么？怎么防怎么治？满大街的植发生发广告，靠谱吗？南方医科大学第三附属医院整形美容科主任颜玲针来为大家释疑。

脱发是由多因素引起的：雄激素性脱发、内分泌失调性脱发、药物性脱发、物理化学性脱发、季节性脱发、压力性脱发、炎症性脱发、自身免疫性脱发等，其中男性以雄激素性脱发为主，女性以内分泌失调性脱发为主。

男性脱发多因雄激素过高

据介绍，雄激素性脱发顾名思义就是因为体内雄激素，特别是二氢睾酮过高引起的脱发，它是一种常染色体显性遗传的家族性疾病，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出，头皮油腻而亮红，结黄色油性痂，常伴有头屑增多，瘙痒明显，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状，因此也叫做“脂溢性脱发”。

雄激素性脱发的治疗首选药物治疗为非那雄胺片，米诺地尔酊。口服非那雄胺片——II型5a-还原酶的特异性抑制剂，能有效减少血液和前列腺内的二氢睾酮，从而减少二氢睾酮对毛囊的破坏；外用米诺地尔酊（一种治疗高血压的血管扩张剂），其治疗脱发的机制并不仅是扩张血管，还可延长毛囊的生长时间，以及刺激细胞分泌生长因子，使微小化的毛囊发育增大，促毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要作用。男性外用米诺地尔酊一般使用5%浓度。

但需要注意的是，这两种药物对人体有一定的副作用。正在备孕的男性患者建议暂停服用非那雄胺片；米诺地尔最常见不良反应包括全身多毛症、刺激性或变应性接触性过敏反应以及接触性色素沉着性皮炎。如果大家在使用米诺地尔酊的时候出现了不良反应，应该及时停药就诊。

女性脱发多与内分泌失调相关

雄激素性脱发也不仅仅是男性患者的专属，同样在女性方面也是存在的，这是因为女性肾上腺皮质和卵巢同样也可以分泌少量雄激素。当女性体内的雌雄激素比例失衡后，即出现雄激素水平升高或者雌激素水平下降时，就容易出现女性类型的雄激素性脱发，临床上把它归纳为“内分泌失调性脱发”。

比较典型案例包括多囊卵巢综合征、产后脱发、更年期脱发，前者体内的雄激素往往是升高的，后两者是因为体内雌激素水平下降不足以拮抗雄激素的作用，因此专家一直强调内分泌激素平衡对毛囊生长的重要性。

女性脱发与男性脱发的治疗方式不同，女性内分泌失调性脱发的治疗需要口服螺内酯和雌激素，在外用药物方面，女性脱发需要用2%浓度的米诺地尔酊。需要注意，针对女性脱发使用的口服药物均是处方药物，存在一定的药物风险，需要在专业医生指导下用药。

药物治疗无法一劳永逸

药物治疗虽然能起到一定作用，但是药物总体而言治标不治本，脱发如同慢性疾病，停药之后还是会继续复发，这就是很多脱发人群不愿意长期吃药的原因。目前还没有哪一款特效药可以一劳永逸，只能是延缓脱发的进度。而且，任何的非手术治疗方式，只适用于早期的轻中度脱发，这个阶段毛囊只是萎缩，并未完全失活。如果是后期重度脱发且完全失活的毛囊，只能依靠毛囊移植手术来改善外观。

日常生活中如何预防脱发？

避免对毛囊的刺激，比如说物理刺激，避免过度拉扯头发，避免使用过硬过尖锐的梳子；避免过强的紫外线照射，又或者是化学刺激，避免频繁烫染拉头发； 适当运动，以有氧运动为主，避免过度劳累；适当补充营养，比如说富含胱氨酸的蛋白质食物，富含维生素B族的水果蔬菜，适当吃点黑色食物（芝麻，黑豆，海带等）；应该远离过于油腻、甜、辣的食物，不要常吃油炸食品；改变不良的生活习惯，比如抽烟酗酒，熬夜作息不规律等；学会自我放松，寻求合理释放压力方式，避免内分泌失调、压力性脱发。